同濟醫院消化內科及消化內鏡中心由我國已故消化內科的先驅，著名肝臟病學專家過晉源教授創建于上個世紀50年代。目前我學科已建設成為集醫療、教學、科研和培訓為一體，以肝病、炎癥性腸病和內鏡診療為特色，在全國有重要影響力的專科。
消化內科擁有一支高素質的醫療技術隊伍，現有工作人員200余名，其中中華醫學會消化病學分會常委1人，中華醫學會消化內鏡分會委員1人，湖北省醫學會消化內鏡分會主任委員1人，教育部青年長江學者1人，國家自然科學基金優秀青年基金獲得者1人；20余名專家在全國及省市醫學會消化及消化內鏡分會及多種學術期刊任職。
消化內科在省內率先設置重癥監護病區，另有肝臟病區、膽胰病區、胃腸病區及日間病房、住院及門診消化內鏡中心、胃腸動力檢查室等單元；光谷院區及中法新城院區各有1個消化病區和1個消化內鏡中心。我科建立了完善的三級醫師查房制度和疑難病例會診討論制度，專病專治，對病人的收治更加細化，體現專科特色，同時配備有各種監護與搶救設備，確保高質量的醫療服務，重癥監護病區設備設施先進完善。
消化內鏡中心人員配備齊全，軟、硬件設施優良，為中南地區領先、國內先進水平的內鏡中心。消化內鏡中心緊密圍繞國家重點臨床專科計劃，開展以ERCP、EUS、ESD、EVL等為代表的消化道疾病內鏡診療系列技術。除常規診治項目外，在省內率先開展多項內鏡診療技術，如無痛苦胃腸鏡檢查、染色放大內鏡檢查、共聚焦顯微內鏡檢查、超聲內鏡檢查、單和雙氣囊小腸鏡檢查；內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術、經口內鏡下肌切開術、消化道黏膜下腫瘤挖除術、食管胃底曲張靜脈組織膠、硬化劑注射及套扎術；各種急診內鏡止血治療；超聲內鏡引導下神經節阻滯術、胰腺癌射頻消融、胰腺假性囊腫內引流術、胃腸吻合術；各項ERCP膽胰管取石、良惡性狹窄支架置入術；消化道狹窄擴張及支架置入術、經皮胃造瘺術；鈥激光治療食管狹窄、胃石碎石術等，許多項目填補了醫院及省內空白，大大提高了我省消化內鏡診療水平。
胃腸動力檢查室是我科進行胃腸動力檢查和治療的機構，目前引進的高分辨率固態測壓3D系統和24小時pH聯合阻抗監測可為患者提供全方位的胃腸動力診療，膠囊內鏡檢查無痛苦，為患小腸疾病的病人帶來了福音。肝臟瞬時彈性檢測系統Fibro touch可以提供與肝穿刺活檢相一致的肝臟硬度檢測，它完全無創并且是定量檢測，判斷預后更加方便，為各類肝臟疾病早診斷提供了有力的支持！ 近年新開展結腸膠囊內鏡和高分辨率肛管測壓等項目。另外，三院區均可開展碳13呼氣試驗檢測。
肝臟胃腸病研究所是我科進行基礎科研和臨床新項目檢測的基地，研究方向以肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病為主。2016年肝臟胃腸病研究所被評為同濟醫院重點實驗室。研究所與美國、德國、法國、日本等國家的多個實驗室建立了國際科研友好合作關系。
同濟醫院消化內科以學術發展為基礎，以高質量的醫療服務為目標，以培養教育人才為己任。除每年承擔研究生、本科生、留學生臨床教學工作外，還積極培養住院醫師規范化培訓醫生、進修醫生。每年定期舉辦全國、全省范圍內的消化肝病、內鏡、超聲內鏡、ESD、ERCP等方面相關的學術研討會，為全省消化醫師繼續教育貢獻了微薄之力。
特色醫療
內鏡特色技術
1 常規胃鏡檢查術
將胃鏡經口插入至十二指腸，直視下檢查食管、胃及十二指腸有無炎癥、出血、潰瘍、先天性畸形以及腫瘤、血管病變，同時可在內鏡下對有病變的部位進行活檢行病理學檢查，明確病變性質；還可行胃竇部取材行Hp檢測，明確有無Hp感染。
除患有嚴重心肺功能不全、頻發心絞痛、嚴重心律失常或主動脈瘤、全身狀況極度衰竭或休克患者，以及急性腐蝕性食管炎、胃炎，食管、胃、十二指腸穿孔急性期、神智不清或精神病不能合作者，伴有嚴重出凝血功能障礙、哮喘發作期、急性心梗等情況不宜行胃鏡檢查外，凡是食管、胃、十二指腸的疾病，診斷不清時均可行胃鏡檢查，以明確診斷。
2 常規腸鏡檢查術
將腸道清潔后，經肛門插入結腸鏡至回盲部，直視下檢查直腸及全結腸有無病變；必要時插至末段回腸，了解末段回腸病變情況。對可疑病變可同時行病理學檢查以明確診斷。行結腸鏡檢查前必須將腸道徹底清潔，否則會影響檢查結果的準確性。
結腸鏡檢查可用于明確下消化道出血、慢性腹瀉、腹部腫塊以及中下腹部疼痛的病因診斷；同時還可明確X-線檢查不能確診的良性或惡性腫瘤的病因診斷；對于疑有慢性腸道炎癥性疾病；鋇劑灌腸檢查或腸系檢查發現異常，需進一步明確病變性質和范圍者；或結腸癌手術前確定病變范圍，結腸癌、息肉手術后復查及療效隨訪；病因不明的低位腸梗阻；結腸息肉摘除、腸腔狹窄的擴張、乙狀結腸扭轉復位等治療者均可行腸鏡檢查。
3 無痛內鏡術
什么是無痛苦內鏡？
無痛苦內鏡即在常規消化內鏡檢查時，給予適當的鎮靜或麻醉劑，以消除患者對內鏡檢查和治療的緊張、焦慮和恐懼感，使患者在淺睡眠狀態下，安靜舒適的完成內窺鏡檢查和治療。患者在檢查治療過程中無咽喉部不適、咳嗽、惡心、嘔吐、疼痛等不適感覺。所用藥物劑量小、術后蘇醒快、無后遺癥；操作過程中患者安全舒適，并可保證內鏡操作質量、提高內鏡診斷治療成功率。
什么樣的患者適宜行無痛苦內鏡檢查？
1. 凡需要進行內鏡檢查的患者；
2. 特別適用于對檢查高度緊張、恐懼、對疼痛特別敏感、要求舒適地進行內鏡檢查或治療的患者；對檢查治療不能配合的有精神障礙患者、小兒患者。
4 上消化道異物取出術
消化道異物是指誤吞或故意吞入消化道的各種物體，既不能被消化，又不能及時通過幽門，通過內鏡應用各種器械可以將大多數消化道異物取出，從而可以避免外科手術治療。一般認為：對于消化道異物只要確定沒有穿孔，均應作緊急胃鏡檢查，并積極試取。
5 食管靜脈曲張硬化劑注射術、套扎術
食管靜脈曲張是門脈高壓癥患者側支循環建立與開放后形成的，隨時可能發生致命性的消化道大出血而導致病人死亡。局部應用硬化劑或應用套扎的治療的方法達到治療食管靜脈曲張的目的，對于合并食管靜脈曲張破裂出血者可以達到止血的效果。與手術治療相比具有創傷小、費用低、術后患者恢復快等優勢。
6 食管狹窄擴張術、支架置入術
發生于食管的炎癥性疾病及腫瘤、術后吻合口狹窄以及食管動力性障礙等疾病均可能導致食管狹窄而出現咽下困難、進食時間延長，反食等癥狀，通過內鏡應用擴張管或擴張氣囊等器械對食管狹窄部位進行擴張治療可以達到緩解癥狀的目的。對于已失去手術機會的晚期食管癌及賁門癌患者而言，進行內鏡下擴張治療，并置入支架可以明顯緩解患者的癥狀、減輕患者痛苦，提高患者生活質量，延長其生存時間。
7 上消化道出血急診止血術
在內鏡下通過應用局部注射藥物、噴灑藥物、高頻電凝、冷凍以及應用金屬夾等方法可以對上消化道出血部位進行治療，從而達到止血的目的。
上消化道出血內鏡下止血具有止血率高、副作用小，可以明顯減少患者的輸血量、降低急診手術率及死亡率，同時可以患者的住院費用及住院時間。
8 24h食管胃PH監測術
將PH監測電極放置于食管下段，監測患者24h食管下段PH值水平，應用計算機對有關數據進行分析，判斷患者有無酸反流或堿反流。本檢查可以用于協助診斷胃食管反流性疾病（GERD），判斷胃食管反流性疾病（GERD）的抗酸治療及抗反流治療（藥物及抗反流手術）的療效。同時可用于非典型胸痛的鑒別診斷，協助明確慢性咳嗽或哮喘的病因。
9 食管測壓術
將測壓導管置入食管下段（導管經鼻孔插入60cm），通過傳感器測定食管壓力。本檢查可用于協助診斷各種食管動力障礙性疾病，判斷消化道動力藥物的藥效，明確部分伴有典型或不典型食管癥狀（如燒心、反酸、反胃及咽下疼痛或吞咽疼痛等）及非心源性胸痛或不明原因胸痛的病因診斷，判斷某些全身性疾病是否累及食管運動功能及其病變程度。
10 胃電圖描記
受檢者空腹、安靜臥于檢查床上，通過放置于特定部位的體表電極記錄受檢者的胃電活動，了解有無胃電活動紊亂，進而協助診斷有無胃動力障礙性疾病。
11 什么叫ERCP？
ERCP是經內窺鏡逆行胰膽管造影術的英文簡稱，操作時將內窺鏡經口、咽、食管、胃插入十二指腸降部，尋找到膽管和胰管匯入十二指腸降部的共同開口——即十二指腸乳頭，將造影導管插入十二指腸乳頭內，注入造影劑，行X線透視和拍片，以診斷膽管和胰管系統的病變，同時還可通過向膽管或胰管內插入各種器械對膽胰疾病進行微創治療。
ERCP是目前診斷膽道及胰管疾病的“金標準”。經ERCP膽道和胰管細胞刷檢查可區分良惡性膽道和胰腺疾病。
12 治療性ERCP技術
同濟醫院消化內科為國家最早開展ERCP的單位之一，治療性ERCP技術其有痛苦少、創傷小、重復性好、并發癥低、恢復快、不用全麻等優點，不受多次膽道手術和病人處老體弱等限制，變外科手術為微創治療。
治療性ERCP主要有：經內鏡十二指腸乳頭括約肌切開取石術、經內鏡十二指腸乳頭括約肌球囊擴張取石術、經內鏡膽管引流術（包括鼻膽管引流術、內置管引流術、金屬支架引流術）、經內鏡下膽道氣囊或探條擴張術、經內鏡胰管括約肌切開取石術、經內鏡鼻胰管引流術和胰管支架引流術等。
十二指腸乳頭括約肌切開術是治療膽總管結石、縮窄十二指腸乳頭炎最佳方法。對于中晚期膽管癌和胰腺癌、肝癌合并阻塞性黃疸、轉移性腫瘤致阻塞性黃疸，經ERCP膽管引流術相對于外科手術和經皮肝穿治療有創傷小、患者痛苦少、重復性好、并發癥低、恢復快。與外科手術治療相比，經內鏡膽管引流術可明顯縮短患者的住院時間，降低住院費用，提高患者的生存質量。
13 內鏡巧治膽道梗阻
良惡性膽道梗阻的病人過去均需外科手術治療，手術風險高，創傷大，術后恢復時間長。應用治療性ERCP技術可解除絕大多數膽道梗阻病人的病痛，該法創傷小，無腹部切口，手術時間、術后恢復、住院時間均短。
鼻膽管引流術將膽汁引流到體外，許多重癥膽道感染和膽道梗阻的病人先行鼻膽管引流，緩解病情，然后再擇期手術治療，這樣可大大地降低急診手術的盲目性和危險性。內置管引流術則將膽汁引流至十二指腸，符合生理要求，可很速地消退黃疸、改善病人全身情況．金屬支架引流術將可膨式金屬支架植入梗阻的膽管內，釋放后其直徑可從2-3mm擴張至10mm。由于其管徑大、不易移動，故通暢維持時間長，一般可達一年以上。
在ERCP的基礎上，插入切開刀，將乳頭括約肌切開，用取石籃等器械將結石或蛔蟲取出，以解除膽道梗阻。
膽管狹窄內鏡擴張術是在ERCP的基礎上，將擴張球囊或擴張管插入狹窄的膽管進行擴張治療，可暫時緩解狹窄，為長時間維持療效，一般在擴張術后放置內置管或金屬支架治療．
14 內鏡巧治膽管結石
十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）特別適合于膽總管結石患者，無論其是否已行膽囊切除術；對于老年患者、合并有其它系統疾病、手術風險較大者或不愿行剖腹手術者更應將EST作為膽管結石治療的首選方法。如膽囊結石合并膽管結石者應在腹腔鏡膽囊摘除術前行內鏡取石。結石所致的胰腺炎和急性膽管炎行ERCP治療較外科手術治療安全性和治愈率明顯為高。其與外科手術相比有創傷小、痛苦少、恢復快、重復性好、并發癥的發生率和死亡率低等優點，而且不用全麻，不受多次手術和病人年老體弱的限制。通過EST后取石，可使近95%以上的膽總管結石的患者得到治愈，變外科創傷手術為微傷手術。
經ERCP十二指腸乳頭括約肌球囊擴張術取石術（EPBD）作為一種新興的ERCP治療技術特別適合于結石較小的年輕患者，其保留括約肌功能，有出血傾向存在時是EPBD排石的明確指征，另外，有局部解剖學上異常，不可能行括約肌切開或有危險時，如乳頭周圍憩室或畢II式胃大部切除術后的病人，EPBD也可作為首選。
15 食管胃內異物取出術
患者誤吞或故意吞入消化道的各種物體，既不能被消化，又不能及時通過幽門，通過內鏡應用各種器械可以將大多數異物取出，從而可以避免外科剖腹手術治療。
我內鏡中心除可進行上述內鏡治療項目外，還可進行胃造瘺、空腸營養管置管術。
16 超聲內鏡檢查術
超聲內鏡是將超聲探頭安置在內鏡頂端，既可通過內鏡直接觀察腔內形態，同時又可進行實時超聲掃描，以獲得消化道管壁層次的組織學特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。對于食管、胃、十二指腸潰瘍、腫瘤，膽胰系統的炎癥、腫瘤等疾病具有一定的診斷和鑒別診斷價值。
該檢查方法顯著的優勢在于可以協助判斷癌的浸潤深度、有無淋巴結轉移、粘膜下腫物性質，明確其與周圍臟器、血管的關系，周圍臟器病變的有無等。由于超聲探頭可以接近病變，使圖像分辨率提高，特別對表淺或細小病灶的顯示，遠優于常規超聲或內鏡檢查。在明確診斷的同時，可在超聲內鏡的引導下進行多項微創治療。
臨床診療特色
肝病診療特色
消化內科肝病診療特色介紹
同濟醫院消化內科由我國已故的消化內科先驅、著名的肝臟病學專家過晉源教授創建于上個世紀五十年代。從科室成立開始，以肝病研究所為依托，肝病臨床診療和肝病研究就一直處于全國領先地位。隨著半年多世紀的發展，肝病診療已成為本學科的強項。“內科肝臟病學”系衛生部臨床重點學科建設項目。目前本學科醫療科研力量雄厚、設備齊全、整體醫療水平先進。
脂肪肝
臨床診療：我科專家將通過減少飲酒、控制飲食、加強鍛煉、護肝降酶、調節脂質代謝等綜合治療，全面指導脂肪肝患者康復，以減少和避免患者疾病的發展。
科研支持：成功建立了脂肪肝動物模型，研究了不同細胞因子在肝脂肪變性及炎癥發生和發展中的作用，藥物對脂肪肝患者的療效及其作用機制。對脂肪肝患者胰島素抵抗與肥胖的相關性研究已經完成，發現少量飲酒對非酒精性脂肪肝有保護作用，目前正進一步探討其分子作用機制，著手脂肪肝易感基因及其多態性的臨床研究。
肝纖維化與肝硬化
臨床診療：早期發現病因，中斷致病因子的損害作用。早期逆轉和延緩肝硬化進展。對于中晚肝硬化并發上消化道大出血、難治性肝硬化腹水、肝性腦病、自發性腹膜炎具有豐富的診療經驗。
科研支持：我科在該方面承擔了5項國家自然科學基金研究項目。在全國率先開展肝硬化門脈高壓和肝纖維化的分子機制研究，并探索其分子干預。我科自行研制的中藥“肝炎平”在臨床抗肝纖維取得顯著療效，目前正在進行肝硬化門脈高壓遺傳易感性與基因多態性的研究。
肝癌
臨床診療：運用先進手段對高危人群進行篩查，以期早期發現肝臟腫瘤。對于早期難以鑒別的病灶可以開展肝穿刺活檢術，進行早期診斷。對于中晚期肝癌，可以開展以射頻治療、TACE為主的綜合治療，延長患者的生命，甚至為患者重新獲得手術機會。對于膽系梗阻嚴重的患者，可以開展ERCP保守治療，減輕患者痛苦。
科研支持：承擔了包括863項目在內的4項國家級科研項目。研究了肝癌發生發展的分子機制，探索可能的分子干預靶點，對肝癌的復發和轉移研發蛋白質芯片進行早期預報，嘗試進行生物導彈治療。
肝移植術后并發癥
對于肝移植術后膽瘺、吻合口狹窄、移植后硬化性膽管炎等并發癥，可運用先進的ERCP技術診斷，并可通過乳頭肌切開，狹窄擴張、支架置入引流等手段進行治療，極大改善了肝移植患者的預后。
疑難肝病
對于難以明確診斷的疑難肝臟疾病，可以通過先進的實際室檢查項目，和超聲引導下肝組織穿刺活檢明確診斷。目前我科開展的肝穿刺活檢，診斷效果良好，使得一些如“肝小靜脈閉塞癥”等罕見疑難肝病得以在我院診斷。
