代謝內分泌科擁有3個病區,病床126張,設有內分泌、糖尿病、骨質疏松癥、肥胖與代謝綜合征、甲狀腺疾病、1型糖尿病、下丘腦-垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、糖尿病教育、腎上腺疾病、遺傳內分泌代謝病、生長發育、內分泌性高血壓、高尿酸血癥和痛風、營養代謝、糖尿病足、內分泌代謝罕見病、DPCC等專病門診,以糖尿病、代謝性骨病、代謝綜合征和遺傳性內分泌代謝病為研究方向,在糖尿病分型診斷與治療、骨質疏松的診斷和治療等方向居于國內領先地位。
糖尿病亞專科
?糖尿病亞專科,專注于糖尿病的診斷與分型、治療、教育以及電子信息化隨訪管理。糖尿病一直是湘雅二醫院代謝內分泌科和國家代謝性疾病臨床醫學研究中心重點研究方向之一。2004年成立中南大學糖尿病中心,從事自身免疫糖尿病的發病機制、糖尿病分型診斷的關鍵技術、1型糖尿病的治療等相關研究。在國內率先建立完善的胰島自身抗體檢測和評價體系,并先后多次獲得糖尿病領域國家科技進步獎和湖南省科技進步一等獎。
近年來,重點利用移動健康技術,創立了互聯網+管理平臺,牽頭成立了中國1型糖尿病聯盟,建立了糖尿病患者信息資源庫,實現閉環式、全病程管理糖尿病的目的。2015年聯合營養科、康復科、眼科、心理科等多學科在國內率先成立了1型糖尿病綜合管理模式,并成立了1型糖尿病結構化教育團隊,且在全國1型糖尿病聯盟多中心醫院推廣與應用,取得了良好成效。
代謝性骨病亞專科
?從19世紀80年代即開始代謝性骨病的臨床診療及研究,在國際上首次提出了糖尿病無機鹽代謝失衡及其骨質疏松較完整的發病學說和行之有效的防治措施。此項研究成果先后獲湖南省科技進步二等獎,1986年被評為湖南省十大科技成果之一;1992年《糖尿病無機鹽代謝失衡與慢性并發癥的關系》研究獲得國家科技進步三等獎。自1992年以來,該學科先后四次獲得衛生部臨床學科重點建設項目,代謝性骨病研究重點由繼發性骨質疏松癥轉向原發性骨質疏松癥,所建立的骨質疏松診斷數據庫被廣泛使用,原發性骨質疏松癥防治優化方案的研究方面于2008年獲得國家科技進步二等獎1項,后成為中華醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病委員會主任委員單位。臨床上診治來自國內外眾多代謝性骨病患者,出版《代謝性骨病學》專著,通過臨床與基礎研究的良好結合,能夠正確診治諸多疑難代謝性骨病,在國內外擁有較好聲譽。
肥胖與代謝綜合征亞專科
?本亞專科是國內設立較早的亞專科。周智廣教授于2006年在國內率先成立中南大學代謝綜合征研究中心,長期從事肥胖相關的研究,如胰島素抵抗的分子機制、mTORC1信號通路對糖脂代謝的調控作用及機制、代謝手術的機制研究、白色脂肪棕色化的調控等,該中心研究平臺對外開放,并聯合教育部糖尿病免疫重點實驗室、中南大學糖尿病中心已經成功舉辦14屆湘雅國際糖尿病免疫學論壇,搭建了肥胖、代謝綜合征國內、國際學術交流平臺。獲得多項國家級課題資助,包括“973”國家重大科學研究計劃。于2011年在國內率先開設肥胖、代謝綜合征亞專科門診,承擔省內外復雜、疑難肥胖患者的診治,已經建立肥胖癥規范化的診治流程和肥胖隊列,每年收治肥胖、代謝綜合征患者達1400余人,占科室住院患者30%以上。本亞專科已聯合膽胰外科、營養科、呼吸科、生殖中心、心內科、康復科、耳鼻喉科、兒科、精神心理等10余個科室,成立了肥胖多學科診療團隊(MDT),為肥胖患者提供一站式、最優的診治方案,自2011年以來,已經開展減重代謝手術數百例,術后長期隨訪,取得了很好的效果,在學術界和社會上享有較高的口碑,先后多次獲得醫療新技術獎。
遺傳內分泌代謝病亞專科
?本亞專科是國內設立較早的亞專科。伍漢文教授于20世紀60年代就在國內率先開展遺傳內分泌代謝病研究,獲得全國科學技術大會獎;隨后遺傳內分泌代謝病亞專科在廖二元、周智廣等教授的帶領以及周后德和彭依群等教授的共同協作發展下,獲得了較大的影響。國際上率先找到假性骨關節炎、MODY3、MODY10、成人17q12綜合征、血色病、骨硬化癥、XLH等多種遺傳內分泌代謝病的致病位點,有關研究參與獲得國家科技進步二等獎,遺傳內分泌代謝病的研究也獲得湖南省醫學科技進步一等獎。目前該亞專科已建立10多種遺傳內分泌代謝病基因診斷項目,建立了特殊類型糖尿病、遺傳性脂質代謝異常等罕見病的基因檢測初篩標準,并在全國推廣;也建立了獨特的基因檢測報告分析方法與致病性評估體系,在國內具有較大的影響。同時與國內基因診斷機構合作建立了成熟的遺傳性內分泌代謝病的相關Panel和全外顯子檢測項目,開展各種遺傳性內分泌代謝疾病的診治,并為相關病友的個體化治療提供指導。
甲狀腺亞專科
?本亞專科設立于2014年9月。伍漢文教授于20世紀50年代(1956年就在中華內科雜志上發表了脛骨前局限性粘液性水腫一例報告及甲狀腺功能不足與胡蘿卜素血病)就在國內率先開展了甲狀腺疾病研究。隨后1998年超楚生教授、廖二元教授撰寫了著作(甲狀腺疾病不敏感綜合癥)。隨后在廖二元、周智廣、謝忠建等教授的帶領以及張紅、袁凌青教授等的共同協作下,獲得了較大影響。先后在甲狀腺疾病抗體與1型糖尿病、維生素D與甲狀腺疾病、 甲狀腺疾病和碘營養狀況及甲狀腺結節的調查(全國調查湖南省部分)、甲狀腺癌基礎研究(維生素D、miRNA)方面發表了高水平論文。目前門診量大、平均年診治甲狀腺疾病8萬多人次、有專門的甲狀腺疾病住院病房(內科樓16樓內分泌二病區)。
腎上腺亞專科
?湘雅二醫院內分泌科腎上腺亞專科于2012年正式成立,是湖南省內最早成立的腎上腺亞專科。在廖二元、周智廣等教授的帶領以及蘇欣等教授的協作下,獲得了較快的發展。近年來專注于腎上腺高血壓的診治,發現原發性醛固酮增多癥(原醛癥)是一種高發的繼發性高血壓,首先在高水平的國際期刊報道:新診斷糖尿病伴高血壓患者中,原醛癥發病率為19%,建議所有糖尿病伴高血壓患者篩查原醛癥,引起國際國內同行廣泛關注。建立了原醛癥完備的診治流程,與介入科一起已完成腎上腺靜脈采樣(對原醛癥亞型分類的金標準)200多例,許多患者在診斷單側病變后行手術治療,獲得了高血壓臨床治愈。
亞專科也對常見的腎上腺疾病建立了臨床診療路徑,能獨立完成腎上腺相關疾病的各項激素水平的檢測,比如原醛癥﹑庫欣綜合征﹑嗜鉻細胞瘤,這些疾病已經成為我們亞專科的“常見疾病”。對于多種腎上腺相關少見疾病建立了遺傳內分泌代謝病基因診斷項目,如先天性腎上腺皮質增生癥﹑Liddle綜合征,同時與國內基因診斷機構合作建立了成熟的遺傳性腎上腺疾病的相關Panel和全外顯子檢測項目,開展各種遺傳性腎上腺疾病的診治,并為相關病友的個體化治療提供指導。
?性腺亞專科
湘雅二醫院代謝內分泌科在性腺疾病領域具有悠久的歷史,是中華醫學會內分泌分會性腺疾病學組成員單位。在國內和省內率先診斷和治療了多種性腺疾病,使用GnRH泵治療低促性腺激素性性腺功能減退癥具有豐富經驗 。本專科主要從事性早熟、身材矮小、第二性征發育不良(男性外生殖器幼稚、無胡須、喉結等;女性無月經來潮、乳房不發育、無陰毛)、勃起功能障礙、女性月經紊亂、多毛等的診療。主要涉及的疾病包括:青春發育延遲、低促性腺激素性性腺功能減退癥(先天性或垂體瘤所致)、高雄激素血癥、多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質增生癥、真假兩性畸形、女性性腺發育不全(如:Turner綜合征)、男性性腺發育不全(如:Klinefelter綜合征) 等。
?下丘腦垂體亞專科
?下丘腦垂體亞專科,是依托國家代謝性疾病臨床醫學中心大平臺成立的亞專科。自上世紀50-60年代以來,在歷任學科帶頭人的領導下,專注于下丘腦和垂體器質性或功能性相關疾病的診斷、治療以及長期隨訪管理。主要涉及的病種有:與下丘腦和垂體相關的生長發育異常、性發育異常;功能性垂體瘤(如:泌乳素瘤、生長激素瘤、庫欣氏病等)與非功能性垂體瘤;中樞性尿崩癥;各種垂體病變的診斷、非手術治療以及接受手術治療患者的術前、術中和術后的全程管理等。目前亞專科負責人為盛志峰主任醫師,主要骨干為楊琳副副主任醫師、王臻主治醫師、超晨主治醫師。現有中華醫學會內分泌學分會垂體組委員一名,建立了湖南省下丘腦垂體疾病診治交流平臺。
目前該亞專科重點關注特發性促性腺激素性性腺功能減退癥和Kallman綜合征患者的診斷與生殖功能重建,國內較早引入GnRH泵診斷及治療技術;垂體柄阻滯綜合征以及鞍區病變術后的垂體功能保護與維持;兒童或成人生長激素缺乏;垂體柄增粗病變的診治以及垂體柄活檢等。與我院神經外科、放射科、病理科、醫學遺傳科和腫瘤科開展了廣泛有效的多學科合作,建立了一支相對穩定的多學科合作團隊。特別是與我院神經外科合作開展的垂體瘤圍手術期管理以及垂體柄病變活檢技術,達到了國內領先水平。